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孩子神经受损的表现(孩子尿频是神经受损吗)发布日期:2022-05-06 浏览次数:

经过1个多月的抢救,小宇脱离了生命危险。

“抬起来了,抬起来了!”近日,宁波市妇儿医院儿童重症监护病房(PICU)的医护人员看着小宇自主抬起的手脚,都激动得眼噙泪花。

经过1个多月的抢救,小宇的肌无力等症状终于缓解,脱离了生命危险。

10岁的小宇平时身体很健康,一个多月前,出现发热、声音嘶哑等症状,双手不能握拳。刚开始家人以为只是普通感冒,并没太在意。但短短两天后,小宇出现发音障碍、四肢无力、不能行走以及进行性呼吸困难等症状。

家人赶紧把孩子送到宁波市妇儿医院,随即收治到PICU。据陈赫赫主任介绍,刚收治进来时,孩子坐在轮椅上,四肢已经瘫软无力,一点也抬不起来。戴着面罩吸氧,孩子仍然呼吸微弱,脸色青紫。医护人员立即进行气管插管,接上呼吸机予以抢救。

第二天,医院组织多学科专家团队会诊,最终确诊为“格林巴利综合征”。病因明确,治疗就有方向了。在辅助通气的基础上,医护人员对小宇进行血浆置换的治疗,前后共做了10多次的血浆置换,同时配合激素、静脉丙种球蛋白、神经营养药物等措施。

经过1个多月的治疗,小宇的病情明显好转,撤离了呼吸机,能够自主呼吸,四肢肌肉的力量也逐渐恢复。

据介绍,格林巴利综合征属于神经系统自身免疫性疾病,是一种急性病。临床表现为四肢无力、感觉障碍、呼吸困难、同时伴有神经损伤,部分患者会出现躯体疼痛症状,近25%的患者可出现呼吸衰竭需要人工通气。

该病发病率仅为0.4-2.5/10万。陈赫赫主任介绍,医院每年会收三四个患者,但像小宇这样病情严重的并不多。这种疾病在临床上容易误诊,早期更不容易诊断,往往失去治疗的最佳时间,从而留下严重后遗症,甚至危及生命。而诊断儿童格林巴利综合征,尤其是学龄前儿童就更加困难,常常容易跟脑膜炎、髋关节炎或者病毒感染所致的身体不适相混淆。据统计,学龄前的此病患者,仅1/3得到了正确的诊断。

1.脊髓震荡

表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫、肌张力松弛、深浅反射消失、皮肤苍白干燥、尿潴留,一般数小时后开始恢复,如无其他实质损害,在2~4周内可恢复正常。

2.脊髓损伤

在度过脊髓休克期后,损伤平面以下肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度,部分性损伤时,损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后,损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失,早期的一些低位自主反射可出现。

脊髓横断面不同部位的损伤,临床表现不同:

(1)脊髓半横断损伤综合征:表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍,对侧的痛温觉障碍。

(2)脊髓中央性损伤:出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在,肌肉呈下运动神经元瘫痪。

(3)脊髓前部损伤时:损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失,而后索深感觉保存,同时伴有括约肌功能障碍。

(4)脊髓后部损伤时:表现为损伤平面以下深感觉(定位觉、震动觉)的缺失,痛温觉的保存,并且肌肉瘫痪不完全。

以上这些就是专家给出的小儿脊髓损伤的一些早期症状,家长们在日常生活中一定要提高警惕,若发现孩子身体上有以上症状发生时一定要在第一时间去医院进行检查,这种疾病越早治疗对孩子身体的伤害就会越小。1.外伤早期一定要制动对于怀疑脊柱骨折的患儿切不可让其站立或坐起必要时可给予镇静药;搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤;搬运过程中要保持脊柱的固定最好用平板或担架转运并使头部牵引保持中间位置,2.非手术治疗主要是减少脊髓进一步受压促使肢体神经功能的恢复常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗临床常用甘露醇呋塞米(速尿)和激素来减轻急性期脊髓水肿;血管扩张性药物或纳络酮减轻脊髓内微血管的痉挛防止继发性脊髓中央缺血坏死;高压氧治疗能改善脊髓缺氧缺血,3.手术治疗目的主要是解除脊髓的压迫防治继发性损伤适用于x线已明确椎骨脱位和骨折片突入椎管内者;伤后神经症状进行性加重者;伤后脊髓功能有部分恢复后期改善停止或重又加重者但当脊椎脱位超过椎体的1/2以上临床表现完全性损伤时手术治疗为相对适应证,4.后期治疗主要是防治褥疮泌尿系统感染和肢体的挛缩应加强肢体被动性功能锻炼的康复治疗,

儿童神经损伤

你孩子的病叫“臂丛神经损伤”。如果孩子患肢功能较先前有所改善,可继续观察一段时间。

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